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上海市將探索價格談判機制、建立聯(lián)合招標,擠出價格中的不合理水分。此外,上海市還將通過發(fā)展現(xiàn)代物流配送的方式,來進一步壓縮流通費用,從而降低藥品以及耗材的價格。
方來英強調(diào),在醫(yī)藥分開的改革中,試點醫(yī)院均已取消15%的藥品加成費、診療費和掛號費,而是另外加收醫(yī)事服務費,對于此項收費的更改,友誼醫(yī)院兩個多月的試點效果,也證明了患者就醫(yī)負擔得到了明顯的減輕。在流通領域的改革中,在把藥品以及耗材的價格都降下來的同時,從初期來看,醫(yī)保是在增量,是要增加支出的;但是從遠期來看,醫(yī)保的支出應該是減少的。
方來英表示,通過綜合的公立醫(yī)院改革試點來看,醫(yī)院管理的觀念發(fā)生了翻天覆地的變化,醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系時代已經(jīng)過去了。北京市為了解決現(xiàn)在所存在的醫(yī)療體制問題,在今后將全面推進法人治理運行機制,目前這一機制在朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院以及兒童醫(yī)院進行試點,朝陽醫(yī)院及友誼醫(yī)院均成立了理事會,產(chǎn)生了新的院長執(zhí)行團隊,院內(nèi)外理事的比例為3:2;在下一步,醫(yī)管局將會成立監(jiān)事會,然后向醫(yī)院派駐監(jiān)事,委任醫(yī)院的總會計師,形成醫(yī)院法人的治理結(jié)構(gòu)。
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